Алкоголь и папиросы: убийственный дуэт

Сигареты и алкогольные напитки считаются наиболее доступными и употребляемыми психоактивными веществами в мире. В дополнение к значительному уровню их изолированного потребления существует высокая коморбидность между употреблением алкоголя и никотинсодержащей продукции: курильщики потребляют больше спиртных напитков, а лица с алкогольной зависимостью больше курят во время застолья.

По данным исследований Берлинга и Зиффа, около 80-90% пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя (AUD), имеют никотиновую зависимость. Также следует отметить, что уровень курения сигарет в случае AUD гораздо выше, чем у лиц без этого заболевания. Эта взаимосвязь между никотином и алкогольными напитками достаточно хорошо продемонстрирована во многих доклинических исследованиях: например, повторные инъекции никотина существенно увеличивают влечение к алкоголю у животных.

Распространенность комбинации никотиновой и алкогольной зависимости

Никотосодержащая продукция считается одной из категорий товаров, достаточно быстро вызывающих привыкание и зависимость. В последнем отчете Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощью (SAMHSA) указывает, что 67 миллионов человек во всем мире употребляют табачные изделия. Хотя количество курящих сигарет за последние несколько лет существенно снизилось, увеличился процент лиц, предпочитающих электронные системы доставки никотина и электронные сигареты.

Никотин часто упоминается как компонент наиболее распространенных комбинаций психоактивных веществ. К примеру, почти 73% европейских школьников сообщили об одновременном употреблении алкоголя и никотина в течение последнего месяца, а 20% - об употреблении каннабиса, сигарет и алкогольных напитков.

Связь между алкогольной и никотиновой зависимостью

Существует тесная связь между зависимостью от алкогольных напитков и курением. По сравнению с изолированным патологическим влечением к одному из этих не слишком полезных веществ, ассоциированная зависимость протекает гораздо труднее и имеет неблагоприятные последствия: значительно нарушается функционирование внутренних органов и когнитивные функции. Возможными биологическими причинами этого могут быть:

1. Наличие эффекта «вознаграждения» при комбинированном потреблении. Доказано, что этанол и никотин имеют общий механизм высвобождения дофамина. Таким образом, каждое вещество усиливает приятные ощущения от потребления другого.
2. Взаимодействие веществ с влиянием на активацию рецепторов и метаболические реакции, что приводит к уменьшению неблагоприятных побочных эффектов от употребления алкогольных напитков.
3. Комбинированная генетическая предрасположенность к развитию зависимости обоих видов.

Исследования указывают на то, что лицам AUD гораздо труднее отказаться от сигарет, чем тем курильщикам, у которых нет проблем со злоупотреблением алкогольными напитками.

Курение убивает людей с алкоголизмом: почему пьяницы курят?

Подавляющее большинство лиц с алкогольной зависимостью по статистике курит сигареты. Доказано, что пациенты с алкоголизмом гораздо чаще умирают от болезней, связанных с курением, а не со злоупотреблением алкогольных напитков. Также считается, что эта «созависимость» оказывает существенное влияние на заболеваемость, ведь существует большое количество онкологических заболеваний и патологий сердечно-сосудистой системы, для которых курение и употребление алкогольных напитков являются факторами риска.

Основной причиной формирования комбинированной зависимости является особенность взаимосвязи веществ: каждое из них становится фармакологическим сигналом для ожидания другого. Именно поэтому после бокала вина или рюмки водки рука сама тянется к пачке сигарет.

Влияние употребления алкогольных напитков на усиление действия никотина

Хотя психосоциальные, экологические и генетические причины играют существенную роль в возникновении комбинированной зависимости от алкогольных напитков и никотина, следует понимать фармакологическое взаимодействие между этими веществами.

1. Одновременное потребление алкоголя с табаком (в случае, когда оба вещества находятся в высокой концентрации в крови и транспортируются с ней в головной мозг) может сопровождаться эффектом компенсации: стимулирующее влияние никотина способно нейтрализовать «острый» и неприятный депрессивный эффект алкогольных напитков. li>
2. Когнитивный дефицит, связанный с хроническим злоупотреблением алкогольными напитками, может быть ликвидирован введением никотина.
3. Тревожность и аномально высокая чувствительность организма к болевым стимуляторам, которые нередко наблюдаются у лиц с похмельем, могут быть уменьшены благодаря «вторичным» фармакологическим эффектам никотина (вещество имеет противотревожный и минимальный анальгетический эффект).
4. У пациентов с депрессией и алкоголизмом улучшение настроения, связанное с влиянием никотина, гораздо более отчетливо. Таким лицам обязательно назначение антидепрессантов при лечении алкогольной и никотиновой зависимости.

Гибельное влияние комбинации «алкоголь+сигарета»

Созависимость тесно связана с развитием многих патологий. В частности, выявлена связь между онкологическими заболеваниями и комбинацией алкогольной и никотиновой зависимости: риск выявления злокачественного новообразования возрастает в 30 раз. Это связано с тем, что дым сигарет содержит токсическое соединение - формальдегид, который смешивается с ацетальдегидом, образующимся в результате метаболизма этанола. Такая смесь оказывает значительно большее негативное влияние, чем изолированное действие каждого вещества. Также следует заметить, что алкоголь негативно влияет на слизистую оболочку полости рта: как следствие, повышается ее проницаемость, и канцерогенные вещества из табачного дыма гораздо лучше всасываются в кровь. Среди других губительных последствий:

1. Поражение сердечно-сосудистой системы: увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда, ишемического или геморрагического инсульта и аневризмы аорты.
2. Поражение дыхательной системы: хотя и есть исследования, что алкоголь оказывает протективный и противовоспалительный эффект и несколько уменьшает летальность от респираторных заболеваний, риск их возникновения остается достаточно высоким.
3. Поражение печени: роль табачных изделий в развитии злокачественных новообразований печени изучена недостаточно, однако исследования, которые никотин и этанол действуют как синергисты, то есть усиливают канцерогенное влияние друг друга. Таким образом, вероятность обнаружения гепатоцеллюлярной карциномы растет.
4. Поражение поджелудочной железы: употребление алкогольных напитков и курение может спровоцировать декомпенсацию сахарного диабета и его осложнений. Лица, принимающие инсулин, употребляющие алкоголь и курящие, гораздо чаще имеют риск развития гипогликемии и даже гипогликемической комы.

О негативном влиянии алкогольных напитков и курении на организм человека вы можете подробнее узнать у специалистов наркологического центра «ВитаКод»: врачи клиники проведут исчерпывающую консультацию, помогут избавиться от пагубной привычки и зависимости. Мы используем только индивидуальный подход к пациенту и применяем современные методики лечения, позволяющие побороть проблему как можно скорее. Узнать больше информации об услугах «ВитаКод» вы можете по номеру на сайте или заполнив онлайн-форму обратной связи.