Фраза «бокал вина не повредит» работает не для всех. Существуют состояния, при которых даже небольшая доза спиртного превращается из «расслабления» в реальную опасность для здоровья и жизни. Речь не о морали или силе воли, а о конкретных биохимических и медицинских причинах: особенностях ферментов, приеме лекарств, хронических болезнях. Разберем, кому алкоголь противопоказан категорически и почему.
Аллергия на алкоголь: миф или реальность?
На вечеринках иногда можно встретить людей, которые отказываются пить, ссылаясь на аллергию. И это не всегда отговорка: реакция гиперчувствительности к алкогольным напиткам (особенно к красному вину) встречается относительно часто. Обычно она проявляется со стороны дыхательных путей — ринит или обострение бронхиальной астмы.
Существует два механизма развития такой реакции:
- иммунологические IgE-опосредованные аллергические реакции;
- реакции непереносимости, обусловленные аллерген-специфическими механизмами.
Аллергенами могут быть разные компоненты напитка:
- виноград и белки;
- ингредиенты для осветления белых вин (например, рыбий желатин);
- яичный альбумин;
- ферменты (лизоцим, пектиназа, глюканаза, уреаза);
- плесень (особенно Botrytis cinerea);
- этанол, ацетальдегид, уксусная кислота, сульфиты, гистамин;
- флавоноиды (антоцианы и катехины).
Чаще всего реакция связана с непереносимостью сульфитов (характерно для белого вина у людей с бронхиальной астмой) или гистамина и других биогенных аминов (красное вино). В тяжелых случаях желание насладиться бокалом может обернуться анафилаксией и госпитализацией. Поэтому при наличии таких реакций от спиртного стоит отказаться полностью.
Flush syndrome: врожденная непереносимость алкоголя
Flush syndrome еще называют синдромом «азиатского покраснения»: он распространен среди китайцев, японцев и корейцев. Покраснение лица после даже незначительной дозы алкоголя говорит не о «хорошем кровоснабжении», а о нарушении метаболизма этанола.
Flush syndrome — это генетическая особенность, при которой повышена активность алкогольдегидрогеназы и снижена концентрация ацетальдегиддегидрогеназы. Из-за этого накапливается токсичный ацетальдегид, который и вызывает расширение сосудов кожи и покраснение. Доказано, что у людей с дефицитом ацетальдегиддегидрогеназы, регулярно употребляющих пиво, существенно возрастает риск развития рака пищевода.
Лекарства и алкоголь: почему это опасный дуэт
Употребление спиртного на фоне медикаментозного лечения — отдельная группа риска. Среди основных причин, почему нельзя сочетать лекарства и алкоголь:
- Действующее вещество может изменить свои свойства после контакта с этанолом — вместо лечения растет токсичность.
- Нарушается транспортировка препарата кровью к органу-мишени, и терапевтический эффект слабеет.
- Смесь «лекарства + алкоголь» активирует окислительно-восстановительные реакции и усиливает образование свободных радикалов.
- Печень перегружается, потому что метаболизирует и лекарства, и этанол одновременно — токсины накапливаются в крови.
- Растет риск побочных эффектов, поскольку этанол усиливает действие многих препаратов.
Препараты, особенно несовместимые с алкоголем
- Транквилизаторы и седативные средства. Возможны нарушение координации, сонливость, сильная головная боль, потеря сознания.
- Антибиотики. Повышается риск токсического поражения печени и выраженных симптомов интоксикации.
- Антигистаминные препараты. Усиливается опьянение, страдает работа нервной системы.
- Антидепрессанты. Алкоголь обладает депрессивным действием и нивелирует эффект лечения, дополнительно нагружая печень.
- Противовоспалительные препараты (НПВП). Сочетание с этанолом увеличивает риск осложнений со стороны желудка и печени.
- Препараты от давления. Вместе с алкоголем растет нагрузка на сердечно-сосудистую систему и риск осложнений.
Не стоит употреблять алкоголь и во время приема гормональных препаратов: действие комбинированных оральных контрацептивов может снижаться.
Болезни, при которых алкоголь под запретом
Патологии поджелудочной железы. Поджелудочная участвует в метаболизме этанола, поэтому людям с сахарным диабетом и хроническим панкреатитом спиртное противопоказано. Алкоголь провоцирует неадекватную активацию пищеварительных ферментов и так называемое «самопереваривание» органа.
Патологии печени. Печень — основной орган метаболизма этанола, поэтому при имеющихся болезнях печени алкоголь категорически запрещен. Активные формы кислорода, образующиеся при переработке спиртного, дополнительно разрушают печеночную ткань через:
- активацию окислительно-восстановительных факторов транскрипции;
- повышение уровня провоспалительных цитокинов;
- перекисное окисление липидов;
- «атаку» нейтрофилов, разрушающую собственные ткани.
Подробнее об этом процессе мы писали в материале о печени при алкоголизме и циррозе. Особую осторожность стоит соблюдать и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Общее представление о системном влиянии спиртного дает статья о вреде алкоголя для здоровья.
Частые вопросы
Если я плохо переношу алкоголь, это уже зависимость?
Нет. Плохая переносимость (аллергия, flush-синдром) — это физиологическая особенность, а не зависимость. Но она является веской причиной полностью отказаться от спиртного.
Можно ли «немного» выпить во время приема лекарств?
Нет. Даже небольшая доза способна изменить действие препарата или усилить его токсичность. Вопрос дозировки здесь не работает.
Реально ли избавиться от тяги к алкоголю, если она уже сформировалась?
Да. Когда речь идет уже о зависимости, а не о разовой несовместимости, с этим можно справиться с помощью специалистов.
Вывод
Аллергия, flush-синдром, прием лекарств, болезни печени, поджелудочной и сердца — это состояния, при которых алкоголь несет реальную угрозу. Если же за желанием выпить стоит не привычка, а уже сформировавшаяся зависимость, силой воли справиться сложно. В клинике «ВитаКод» в Виннице мы проводим кодирование от алкогольной зависимости — консультация и осмотр врача проходят непосредственно на приеме в день кодирования. Стоимость — 6900 грн. Позвоните по номеру 096 022 02 99 (Viber, Telegram), чтобы выбрать удобное время.
