Печень при алкоголизме: о циррозе

Злоупотребление алкогольными напитками - открытая рана современного общества: ученые подсчитали, что алкоголь является причинным фактором не менее 200 заболеваний. Печень – основной орган, в котором происходит метаболизм этанола, поэтому долгое время считалась главной «жертвой» неконтролируемого употребления алкоголя.

По данным ВОЗ, около 3 миллионов смертей в мире связано с алкоголизмом, при этом наибольший процент летальности ассоциирован с алкоголь-индуцированными патологиями печени.

Механизм поражения печени при алкоголизме

После гепатита, обусловленного вирусом гепатита С, алкоголь-индуцированные заболевания являются наиболее распространенными патологиями печени: примерно 25 % случаев цирроза связаны со злоупотреблением этанолсодержащими напитками. Количество алкоголя и продолжительность его употребления считаются наиболее важными факторами риска развития и прогрессирования алкогольной болезни печени.

Механизм поражения напрямую связан с тем, что печень - основной орган, отвечающий за метаболизм этанола. Соответственно, это вещество и продукты его обмена, в частности ацетальдегид, оказывают губительное влияние на печеночные клетки: возникает воспаление, фиброзирование измененной ткани и последующее ремодулирование структуры органа.

Алкогольная болезнь печени охватывает широкий спектр патологий:

• алкогольный стеатогепатит - хроническое воспаление печеночной ткани, сопровождающееся накоплением жира в гепатоцитах;
• алкогольный стеатогепатоз - сочетание воспалительных изменений с некротическими. Патологическая ткань при этом заболевании заменяется связующим;
• алкогольный цирроз - конечный период воспалительного процесса в органе, характеризующийся ремодулированием печени с образованием соединительнотканных узелков и нарушением всех функций.

Цирроз печени развивается на протяжении многих лет и приводит также к нарушению кровоснабжения в системе портальной вены: из-за развития соединительной ткани возникают трудности в транспортировке крови к печени, что обуславливает развитие портальной гипертензии.

Основные клинические проявления цирроза печени

У некоторых пациентов цирроз печени характеризуется бессимптомным течением и не снижает качество жизни. У других людей клиническая картина отличается наличием многих синдромов, связанных с нарушением различных функций печени:

• синдром портальной гипертензии – варикозное расширение вен пищевода, асцит, боль в животе, расширение вен передней брюшной стенки (так называемая «голова Медузы»);
• астеновегетативный синдром – снижение работоспособности, увеличенная утомляемость, снижение аппетита к анорексии;
• кожные проявления – наиболее распространенным и характерным проявлением является желтуха;
• гематологические признаки – в печени происходит синтез белков свертывания крови, поэтому длительность кровотечения значительно удлиняется. Также при циррозе печени возможно появление анемии;
• наличие боли в правом подреберье (в области печени) или по всему животу в случае наличия асцитической жидкости в брюшной полости.

Для цирроза характерно развитие прогрессирующей печеночной недостаточности в тандеме с печеночной энцефалопатией. Развитие последней обусловлено нарушением детоксикационной функции печени. Для цирроза также характерен астерикис – симметричный «хлопающий» тремор вытянутых верхних конечностей.

Осложнение цирроза печени

К наиболее распространенным осложнениям цирроза печени относятся:

Асцит - накопление жидкости в брюшной полости. Чаще вызван комплексом повышения давления в системе портальной вены и снижения количества белка в крови (с соответствующим снижением онкотического давления). Это осложнение не сопровождается болевыми ощущениями – пациент с асцитом жалуется на увеличение размера живота, ощущение «распирания» и одышку. Боль появляется только при инфицировании асцитической жидкости и сопровождается повышением температуры;
• печеночная энцефалопатия - поражение нервной системы из-за нарушения детоксикационной функции печени. На начальных стадиях проявления заболевания минимальны, но с прогрессивным повреждением нейронов токсинами появляются галлюцинации, бредовые идеи и развивается делирий или даже коматозное состояние;
• печеночный гидроторакс – накопление жидкости в плевральной полости. У большинства пациентов это осложнение не сопровождается выраженными симптомами, однако некоторые люди могут жаловаться на одышку и кашель;

гепаторенальный синдром - цирроз печени считается провоцирующим фактором развития почечной недостаточности. Для этого синдрома характерно прогрессирующее снижение функции почек, сопровождающееся ростом креатинина, азота и мочевины в крови, уменьшением выработки мочи до полного прекращения;
• варикозное расширение вен пищевода – следствие портальной гипертензии. Внезапное кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода – потенциально летальное состояние, поэтому пациентам с хроническими заболеваниями печени рекомендуется регулярное проведение ФГДС.

Также осложнением цирроза печени может быть гепатоцеллюлярная карцинома - злокачественное новообразование, при котором продолжительность жизни не превышает 6-20 месяцев после установления диагноза.

Индивидуальная помощь при алкоголизме: преимущества клиники «ВитаКод»

Лучший способ предотвратить развитие цирроза печени и его осложнений - своевременное лечение алкоголизма в Виннице. Наркологический центр «ВитаКод» – команда профессионалов с многолетним опытом помощи алкозависимым. Среди наших преимуществ:

• анонимная помощь при алкоголизме;
• использование международных стандартов в лечении;
• оперативность – мы предлагаем лечение алкоголизма за 1 прием;
• ориентированность на клиента.

Наркологический центр "ВитаКод" гарантирует квалифицированную помощь при алкоголизме. Записаться на прием к нашему врачу вы можете по номеру на сайте.