Расстройство пищевого поведения – что делать

Недостаточно худая/худая. Недостаточно привлекательный/привлекательный. Недостаточно спортивный/спортивный. Современное общество сосредоточено на облике: каждый день в рекламе, социальных сетях, в фильмах, сериалах мы видим невероятно изысканных киноактеров и моделей, в образе которых нет никаких недостатков. Подсознательно мы проводим параллели с собой и, как следствие, начинаем стремиться к идеалу, навязанному обществом.

И хотя с вами все хорошо и вы уже прекрасная индивидуальность, каждый сантиметр тела кажется несовершенным и вы принимаете решение ограничить себя в пище, чтобы избавиться от лишних сантиметров в талии или участке бедер. Знакомы постоянный подсчет калорий, картание за лишнюю конфету или даже рвоту с целью «очищения» желудка? К сожалению, вы стали жертвой расстройства пищевого поведения.

Что такое расстройство пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения - психологически обусловленные нарушения, связанные с употреблением пищи. Это понятие охватывает большое количество патологий, наиболее распространенными среди которых нервная анорексия и нервная булимия.

Anorexia nervosa - медленное самоубийство

Нервная анорексия - психическое заболевание, характеризующееся высокими показателями летальности среди патологий этой группы. Статистика показывает, что средний возраст начала как среди женщин, так и среди мужчин – 15-19 лет.

Нельзя сказать, что у нервной анорексии есть одна единственная причина возникновения: хотя генетическая предрасположенность и определяет вероятность развития заболевания, но только ее недостаточно. Исследования указывают на более высокую частоту расстройства пищевого поведения в семьях с конкурентными чертами характера, жаждой к перфекционизма, а также чертами аутистического спектра Нервную анорексию можно назвать своеобразным механизмом борьбы с конфликтными ситуациями, сложностями пубертатного периода и академического давления. К критериям диагноза данного расстройства пищевого поведения относятся:

1. Ограничение употребления пищи в соответствии с суточными потребностями организма, что приводит к снижению массы тела.
2. Сильный страх увеличения веса. Пациент боится стать тучным или его поведение направлено на то, чтобы предотвратить увеличение массы тела, даже если ИМТ ниже нормы.
3. Нарушение восприятия веса или формы тела, их чрезмерное влияние на самооценку или не осознание серьезности и критичности уже имеющейся низкой массы тела.

Пациенты с нервной анорексией не только ограничивают себя в пище, но и используют вспомогательные средства для похудения, в частности мочегонные и слабительные лекарственные препараты. Нередко человек дополнительно истощает себя физическими нагрузками, желая избавиться от «лишних» килограммов. Среди прочих проявлений и симптомов:

• сухость и ломкость волос;
• бледность и снижение эластичности кожных покровов;
• непереносимость холода;
• быстрая утомляемость;
• головокружение и синкопальные состояния;
• тахикардия и дискомфорт за грудиной
• снижение артериального давления;
• гипотермия;
• депрессия и суицидальные мысли;
• частые инфекционные заболевания вследствие снижения реактивности иммунной системы.

 Хотя индекс массы тела и позволяет определить недостаточность массы тела, однако он не является определяющим критерием для диагностики нервной анорексии – следует учитывать конституционные особенности, а также помнить, что расстройство пищевого поведения может быть и у людей с «зеленым» и «оранжевым» ИМТ.

Bulimia nervosa - блудная дочь анорексии

Приблизительно у 1% женщин во всем мире имеется такое расстройство пищевого поведения, как нервная булимия. Заболевание характеризуется чрезмерными переживаниями по поводу собственной тяжести, эпизодами неконтролируемого переедания и картаниями за всю потребленную пищу, что провоцирует использование крайних манипуляций - самопроизвольно вызванной рвоты и/или употребления слабительных препаратов. Возникает чувство вины за ароматный стейк, пушистые сладкие пирожные и слишком калорийный, но вкусный коктейль, которые вы съели и выпили несколько минут назад? Есть желание как можно скорее избавиться от рвоты того, что повлечет за собой появление дополнительных сантиметров на талии? Это тревожные колокольчики нервной булимии.

Достеменно причина возникновения расстройства пищевого поведения не обнаружена, однако пропаганда соблюдения диеты и социокультурные особенности современного общества играют не последнюю роль в формировании патологии. Сложности диагностики заключаются в том, что большинство пациентов отрицают наличие проблемы, а также отличаются нормальным весом.

Осложнение расстройств пищевого поведения: почему эти нарушения столько опасны?

Расстройства пищевого поведения опасны своими последствиями. Среди наиболее распространенных осложнений анорексии следует выделить нарушения со стороны таких систем:

1. Сердечно-сосудистая система: атрофия миокарда, пролапс митрального клапана, ортостатическая гипотензия, внезапная сердечная смерть.
2. Желудочно-кишечный тракт: гастропарез, запоры, диарея, заболевания печени (стеатогепатоз).
3. Дыхательная система: аспирационная пневмония из-за ослабления мышц глотки, спонтанный пневмоторакс.
4. Гормональные нарушения: аменорея вследствие снижения уровня эстрогена, повышения уровня кортизола крови.
5. Опорно-двигательная система: потеря мышечной и костной массы.
6. Нервная система: атрофия головного мозга.

У людей с нервной булимией имеются другие нарушения, связанные с самоиндуцированной рвотой :

1. Кожные проявления: трещины, мозоли и ссадины на коже пальцев и ладоней, ведь чаще всего рвота вызывается механически путем раздражения корня языка фалангами.
2. Стоматологические нарушения: повышение чувствительности зубов, сухость слизистых ротовой полости, эрозии на поверхности зубов, гингивит и пародонтит, гипертрофия слюнных желез.
3. Желудочно-кишечный тракт: гастроэзофагеальная рефлексная болезнь, дисфагия (нарушение глотания) и одинофагия (ощущение боли во время прохождения пищевого комка по пищеводу), пищевод Барета.
4. Электролитные нарушения, в том числе снижение уровня калия, что может привести к внезапной остановке сердца.

Хотя злоупотребление слабительными препаратами при булимии встречается реже, чем самоиндуцированная рвота, необходимо выделить последствия неконтролируемого приема лекарственных средств этой группы. Помимо гиповолемии и электролитных нарушений это может привести к нарушению перистальтики кишечника: самым грозным осложнением считается атония толстой кишки вследствие дегенерации нервных сплетений.

Расстройства пищевого поведения: что делать?

Лечение расстройств пищевого поведения требует комплексного подхода, а именно медикаментозной поддержки и психотерапии. Важной частью лечения является питание – контролировать рацион пациента должен диетолог, чтобы предотвратить синдром восстановления питания (коллапс, гипофосфатемия и опасные колебания калия, натрия, магния). Также рекомендована ограниченная физическая активность – интенсивность не должна быть слишком высокой, поэтому комплекс упражнений подбирается в соответствии с необходимыми затратами энергии.

Вы можете обратиться к специалистам наркологического центра «ВитаКод»: наши квалифицированные врачи помогут вам полюбить себя, побороть расстройство пищевого поведения и вернуть гармонию в жизнь. Вы можете узнать подробнее о лечении в клинике, заполнив он-лайн форму, и мы позвоним вам как можно скорее.