Белая горячка – почему возникает и что делать?

Злоупотребление алкогольными напитками - самая распространенная социальная, медицинская и экономическая проблема в современном обществе. В какой-то момент своей жизни примерно 20% мужчин и 10% женщин с этой проблемой столкнутся с таким расстройством, как белая лихорадка.

Это состояние может сократить продолжительность жизни даже на 10 лет. Впервые нарушение было диагностировано и описано еще в 1812 как расстройство, связанное с алкоголизмом. Сегодня же широко известно, что алкогольный делирий возникает через 48-72 часа после резкого прекращения употребления алкогольных напитков у лиц с ІІ или ІІІ стадией алкоголизма, и может занять даже 5 дней. Без своевременного квалифицированного лечения смертность от белой горячки составляет 37%.

Что такое алкогольный делирий и почему он возникает?

Белая лихорадка - тяжелая форма алкогольной абстиненции, которая проявляется психическими нарушениями, повышением активности вегетативной нервной системы и может прогрессировать даже к сердечно-сосудистому коллапсу. Среди факторов риска возникновения делирия выделяют:

наличие в анамнезе случаев белой горячки;
судорожный синдром, связанный с прекращением употребления алкогольных напитков;
наличие сопутствующих патологий;
чрезмерное ежедневное длительное употребление алкоголя;
старик;
сильное влечение к алкоголю;
наличие структурных поражений головного мозга (энцефалопатия, болезнь Альцгеймера, ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе);
большой промежуток времени после последнего бокала или рюмки.

Вероятность развития белой горячки у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, составляет примерно 5-10% .

Механизм развития алкогольного делирия

Алкогольные напитки оказывают тормозное влияние на центральную нервную систему, стимулируя выработку соответствующих нейромедиаторов. Этанол взаимодействует с ГАМК-рецепторами, постепенно истощая резервы этого тормозного вещества и изменяя структуру рецептора. Как следствие, при внезапном прекращении употребления алкогольных напитков наблюдается еще большее снижение активности и тормозного эффекта этой субстанции, что приводит к повышению возбуждающей активности ЦНС.

Также резкий отказ от алкоголя вызывает усиление секреции и действия глутамата – одного из главных медиаторов возбуждения. Результатом является перегрузка симпатической нервной системы, что проявляется увеличением частоты сердечных сокращений, тремором, психоэмоциональным напряжением и повышением АД.

Некоторые люди больше подвержены возникновению белой горячки, чем другие. Совершенно причина такого феномена не изучена, однако существует корреляция между длительностью злоупотребления алкогольными напитками и частотой делирия.

Что такое синдром отмены алкоголя и как он проявляется?

Синдром отмены алкоголя - клинический синдром, возникающий в случае внезапного прекращения употребления алкогольных напитков или кардинального уменьшения их количества людьми с физической зависимостью (II-III стадия алкоголизма). Выделяют следующие стадии алкогольного абстинентного синдрома, которые постепенно переходят друг в друга без своевременной помощи алкозависимым:

Незначительная абстиненция или тремор в случае отмены

Возникает в течение 6-24 часов после последнего эпизода употребления этанолсодержащих напитков. К основным проявлениям относятся мелкоамплитудная дрожь конечностей и даже всего тела, тошнота, рвота и бессонница. Также ухудшается эмоциональное состояние человека: эйфория сменяется тревожностью и угнетенным настроением.

Алкогольный галлюциноз

Этап сильной абстиненции возникает через 10-72 часа после последнего употребленного напитка. Среди признаков: зрительные и слуховые галлюцинации, интенсивное потоотделение, тремор всего тела, тошнота, рвота и повышение АД. В начале человек сталкивается только с гипнагогическими галлюцинациями, которые появляются только во время засыпания и носят ужасающий характер. В дальнейшем пациенту видятся другие обманчивые обиды, но уже в период бодрствования.

Белая горячка или алкогольный делирий

Алкогольный делирий проявляется следующими признаками:

психоэмоциональное возбуждение;
спутанное сознание;
дезориентация во времени и пространстве;
зрительные и слуховые галлюцинации;
бредовые идеи;
лихорадка;
артериальная гипертензия и тахикардия;
интенсивное потоотделение.

Дезориентация – один из основных признаков белой горячки. Также возможны другие проявления при наличии хронических сопутствующих заболеваний: бронхита, ХОБЛ, панкреатита, холецистита, ишемической болезни сердца. Человеку кажется, что он умирает, что вызывает еще большую тревожность, страх и возбуждение.

Разновидности алкогольного делирия

В зависимости от клинических проявлений и начала заболевания специалисты выделяют следующие варианты белой горячки:

Классический. Характерно постепенное развитие с выраженной стадийностью течения.
Люцидный. Отличается острым началом. У пациента с люцидной формой делирия отсутствуют галлюцинации, однако имеются нарушения координации движений, тревожность и сильный страх.
Абортивный. Галлюцинации носят фрагментарный характер, а приступы тревожности отличаются волнообразным течением.
Профессиональный. Начало классическое, однако в дальнейшем галлюцинации редуцируются - человек начинает совершать однообразные движения, непосредственно связанные с его профессиональной деятельностью.
Атипичный. Возникает у пациентов, у которых уже была белая горячка раньше. Симптоматика несколько сродни проявлениям параноидной формы шизофрении.

Наличие специфических признаков позволяет определить дальнейшую тактику помощи при алкоголизме.

Наркологический центр "ВитаКод": индивидуальное лечение алкоголизма

Алкогольный делирий – патология, которая вызывает возникновение большого количества осложнений: рабдомиолиза, роковой аритмии, обострения панкреатита, аспирационного пневмонита и многих других заболеваний. Предотвратить это можно, если своевременно начать лечение алкоголизма. Специалисты клиники «ВитаКод» – врачи с многолетним опытом работы в этой сфере, которые используют самые современные протоколы, чтобы навсегда избавить от зависимости. Узнать подробнее об анонимной помощи при алкоголизме вы можете по номеру на сайте нашего наркологического центра.